预防深静脉血栓措施

    一、基本预防：

    1、改善生活方式，强调患者戒烟、戒酒，控制血脂及血糖。

    2、患者卧床期间定时更换体位，每2-4小时一次，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽，病情允许情况下，早期下床活动。

    3、患者卧床期间应抬高患肢20°-30°，禁止腘窝及小腿下单独垫枕，避免膝下垫硬枕、过度曲髋、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。

    4、患者定时进行下肢肢体的主动或被动活动，如膝、踝及趾关节的伸曲活动，抬腿活动、踝泵运动、股四头肌静力收缩练习等。

    5、减少和避免在下肢进行静脉穿刺，需长期输液或经静脉给药者，避免在同一部位、同一静脉反复穿刺，尤其是使用刺激性药物的患者。

6、遵医嘱进行静脉补液，避免脱水。患者多饮水，每日不低于2000ML，避免血液萎缩。饮食宜清淡，多食粗纤维、维生素含量较高的食物，忌辛辣刺激，保持大便通畅，避免屏气用力，防止因排便困难引起腹压增高影响静脉回流。

7.患肢疼痛时，禁止热敷、按摩患肢，避免患肢碰撞。

    二、物理预防

    1、穿梯度压力弹力袜

    2、间歇充气加压装置（空气压力波治疗仪）

3、足底静脉泵

    三、药物预防

    1、低分子肝素钙或低分子肝素钠

2、普通肝素

四、检查方法

1.实验室检查（抽血）

2.多普勒超声波检查（双下肢彩超）

 3.静脉造影检查

五、治疗

1.手术治疗  静脉切开取血栓

2.药物治疗  静脉溶栓加抗凝治疗

3.介入治疗  导管直接向凝块内滴注药物溶栓及保留导管内溶栓治疗